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                涟水县医保基金监管综合指标全市第一
                发布日期:2019-12-23 14:19  来源:涟水县政府办公室  浏览次数:次  字号:[ ]

                今年以来,涟水县将打击医保领域欺诈骗保作为首Ψ位工作,在加大"两定"机构日常巡查的同︽时,通过数据¤分析、飞行检查等方式,持续推↓进打击欺诈骗保专项行动,完成全№部协议定点医药机构现场核查全覆盖,医保基金监管综合指标全市第一。

                强化多部↑门联动,形成打击欺『诈骗保零容忍。组织卫生、公安∑ 等部门成立专项检查小组,对辖区医药机构进行地毯式全覆盖稽核检查,发现一起查处一起,形成欺诈♀骗保高压态势。与此同时,涟水县还与淮安区结成基金监管联盟,常态化开展县区交叉互查活〗动,对严重的违规问题交由纪检部门查处,进一步增强了对定点医药机构的震慑力。

                聘请医疗专家强化基金监管专业性。通过城乡居民医保"共保联办"项目,中标保险公司聘请医疗专家,负责专职医保审核咨询、特例单议病案审核等工作,及时解决稽核工作中遇到的专业问题。此外,在开展打击欺诈骗保专项治理百日活动中还邀请了县内二级及以上医院的主治医师参与检查,有效提高了医保基金监管的专业化水准。

                强化违规骗♀保严格处罚不手软。实现『了县内620余家定点医药机构现场检查全覆盖,共暂停医保定点服务74家次,约谈、通报批评等形式处罚117家次,规避医保基金损失1800余万元,有效保障了医保基金的安全运行。